三条市立大学は、令和3年度一般選抜において、新型コロナウイルスに感染又は
感染の疑いがあり当初の試験日程で受験できない出願者を対象として、以下のと
おり追試験を行います。

1 追試験対象者

本学の一般選抜出願者のうち、以下のいずれかに該当し、当初の試験日程での受験
ができなかった者を対象とします。

(1)新型コロナウイルス感染症に罹かん又はその疑いのある症状を有し、試験
当日までに医師が治癒していないと診断したことを証明できる者

医師の診断書(病名が「新型コロナウイルス感染症」又は「新型コロナウイルス感染症の疑い」で、加療期間が記載され、かつ加療期間内に当初の試験日程が含まれているもの)を申請届出期間内に提出した者

(2)保健所等から濃厚接触者に該当するとされた者

濃厚接触者に該当すると判断した保健所の名称、保健所から濃厚接触者に該当すると連絡があった日及び外出を控えるように指示されている期間(この期間内に試験当日が含まれていること)、保健所等によるPCR検査結果又は抗原定量検査結果を申請届出期間内に提出した者

2 追試験受験申請方法

受験者または代理人が①から③により申請してください。

① 三条市 総務部 高等教育機関設置推進室(TEL:0256-34-5637)へ電話連絡する。

② 「追試験受験申請書」(ダウンロード)及び「診断書」又は「上記1(2)に
示した内容を自著した書面」をファクスで送信(FAX:0256-36-2135)するか持参
する。

【提出期限等】

選抜日程

①、②の申請届出期間

受付時間
(土日祝日を除く)

前期日程

2月19日(金)~25日(木)

9:00~17:00

中期日程

3月1日(月)~8日(月)

9:00~17:00

※受付期間最終日は9:00から12:00まで

③ ②で申請書等をファクスで届け出た方は、「追試験受験申請書」と「診断書」
又は「上記1(2)に示した内容を自著した書面」の原本を下記期限までに持参
するか、期限に届くよう書留速達で郵送する。

【提出期限等】

選抜日程

原本提出期限

窓口受付日・時間

前期日程

2月26日(金)17:00必着

申請届出受付開始日から原本提出期限までの平日
  9:00から17:00まで

中期日程

3月9日(火)17:00必着

【提出先】

〒955-8686 新潟県三条市旭町二丁目3番1号

三条市 総務部 高等教育機関設置推進室

※封筒の表に「追試験受験申請書在中」と朱書

3 当初試験日程における受験上の注意

(1)試験当日まで、新型コロナウイルス感染等に対する一般的な予防策(手洗い、
うがい、マスク着用、人混みを避ける等)をとり、体調管理に努めてください。

(2)発熱、せき、のどの痛み、鼻水等のかぜの症状がある方は、あらかじめ医療
機関で受診し、治療が必要と判断された場合には医師の指示に従い、当初の試験日
程で受験せず追試験の受験申請を行ってください。

(3)試験当日は、検温のうえ、発熱の有無を確認してください。発熱、せき、の
どの痛み、鼻水等のかぜの症状がある場合は、試験開始前に監督者等に申し出てく
ださい。また、来学時には必ずマスクを着用してください。なお、使用済のマスク
を収納するビニール袋も持参し、使用済のマスク等は持ち帰ってください。

(4)試験会場に到着後、新型コロナウイルス感染症等の症状が出た場合は、監督
者等に申し出てください。

追試験受験申請書